宋健 李昕

　　医患纠纷已经成为我国多发性社会矛盾纠纷之一，呈现出对抗性强、难以调处、人身危害性大、社会影响恶劣等特点，严重影响了社会秩序。鉴于此，在今年的全国两会期间，多位医卫界全国政协委员呼吁:建立和完善医疗纠纷调处机制迫在眉睫。
　　“二元鉴定”合二为一　引入独立的第三方
　　医疗纠纷的技术鉴定在解决医疗纠纷中占有重要地位，是解决医患双方矛盾的关键所在。目前，我国的医疗纠纷鉴定主要有两种方式:医疗事故技术鉴定和司法鉴定，这一规定导致了医疗纠纷呈现“二元化”的现象，使我国医疗纠纷解决面临法制困境。全国政协委员、解放军第一五○医院院长高春芳建议，将医学会鉴定和司法鉴定两者融合，一起实施医疗纠纷组织鉴定，这样会使鉴定更趋

圆满。同时，现行鉴定制度的统一可以避免“二元鉴定”和“多头鉴定”，在一定程度上也可降低诉讼成本和提高诉讼效率。因此，他建议成立一个综合的医疗纠纷过错鉴定机构，组成人员既不是单纯的法医也不是单纯的医学专家，以保证医疗鉴定相对的公平和公正。
　　全国政协委员冯世良建议，成立医患纠纷调解中心，独立于医患双方之外，通过公平、专业和规范地处理各种医患纠纷，把矛盾从医院内冲突转移到院外调解，引导群众在法律框架下妥善解决医疗纠纷。认定后由审查合格的保险公司负责医疗纠纷的理赔事宜。同时由保险公司发行“医疗纠纷险”，强制各级各类医疗机构全部参与，每一个患者就医时需购买此保险，保费由患者、医院、政府三方承担。为减轻患者和医院的负担，保证保险公司参与的热情，政府也可成立专项资金进行投入。政府主导，患者、医院共同参与，成立全国性或地区性“医疗纠纷基金”，也是一个非常好的办法。
　　打击医闹不手软　为医疗纠纷立法
　　全国政协委员、宣武医院神经外科主任凌锋认为，疏通医患关系要关注“上下游”。“上游”是建立第三方调处机制，一旦发生医疗纠纷，患者有渠道投诉和解决。“下游”就是严格打击“医闹”，维持医院和谐的工作环境。对于发生“医闹”扰乱医院正常工作秩序的问题，凌锋委员建议出台《医院治安管理处罚专门条例》，由公安部会商卫生部尽快组织专门调研“职业医闹”发生、发展所造成的严重不良社会后果的规律、特点及原因，研究对策。医疗纠纷的处置是一项社会工程，仅靠设立医患纠纷调解中心是不够的，冯世良委员还提出，要系统地对医疗纠纷调处进行立法，公平、公正、公开、快捷的解决和处理医患纠纷，严格管理打击病历造假、医疗中的回扣红包现象、大处方泛滥、潜规则等现象。同时建立医德医风规范，对医疗过程中存在的各种问题进行约束和管理。
　　高春芳委员也认为必须要把医疗事故处理上升到法律层面，尽快为医疗纠纷处理立法，改变现在医疗纠纷处理“二元”的做法，规范各方的行为，保障医患双方权益，构建和谐医患关系。医疗纠纷处理立法还应从尊重医学、尊重医务人员、真正保护人们健康的角度出发，统一对医疗纠纷处理的认识、概念及法律适用；在确定医疗行为具有风险、复杂等特点的基础上，统一医疗损害赔偿标准。

 来源： 人民政协报